Brotes de enterobacterias en unidades de terapia intensiva: Medidas de contención y respuesta del gobierno
El Secretario de Salud, David Kershenobich, informó sobre un brote de enterobacterias detectado en diversas unidades de terapia intensiva del país, específicamente las bacterias Klebsiella oxytoca y Enterobacter cloacae, ambas de alta resistencia a antibióticos. Este brote, que ha cobrado la vida de al menos 19 personas en el Estado de México, Michoacán y Guanajuato, ha provocado una rápida respuesta de las autoridades sanitarias para contener la propagación de las infecciones y garantizar la seguridad de los pacientes.
Las enterobacterias son bacterias oportunistas, que normalmente habitan en el cuerpo humano sin causar daño, pero en ciertos entornos, como hospitales, pueden volverse patógenas, sobre todo en pacientes con sistemas inmunológicos comprometidos, como neonatos prematuros o personas que requieren dispositivos médicos invasivos.
El brote se identificó inicialmente a finales de noviembre, cuando la unidad de vigilancia epidemiológica del Estado de México notificó un posible brote relacionado con la nutrición parenteral, utilizada para alimentar a pacientes a través de catéteres. Tras realizarse cultivos microbiológicos en pacientes y muestras del ambiente hospitalario, se confirmaron los primeros casos de infección por Klebsiella oxytoca, una bacteria resistente a varios antibióticos.
Como medida inmediata, la Secretaría de Salud suspendió la administración de nutrición parenteral a los pacientes en riesgo y notificó el caso a la Dirección General de Epidemiología (DGE) y a la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris). Posteriormente, se realizó una búsqueda intensiva de otros casos sospechosos en todo el país, detectando brotes similares en los estados de Michoacán y Guanajuato. En total, se registraron 9 casos en Michoacán, con tres muertes, y 6 en Guanajuato, con una fatalidad.
El análisis microbiológico ha confirmado que los brotes en diferentes estados están relacionados con un mismo agente patógeno, Klebsiella oxytoca, resistente a antibióticos, lo que refuerza la hipótesis de que la fuente de contaminación proviene de la nutrición parenteral suministrada por la empresa Productos Hospitalarios S.A. de C.V., ubicada en Toluca. A raíz de este hallazgo, Cofepris emitió una alerta sanitaria y ha inmovilizado preventivamente todas las soluciones de nutrición parenteral fabricadas a partir del 21 de noviembre.
Los esfuerzos para controlar el brote incluyen el análisis exhaustivo de los procesos de producción y distribución de las soluciones de nutrición, así como la implementación de nuevas medidas de seguridad en las centrales de mezclas de soluciones para enterales en el sector público. Asimismo, se continúa con la investigación en laboratorios especializados para determinar la cepa genética exacta de las bacterias involucradas, y para asegurar que los protocolos de esterilidad sean estrictamente cumplidos.
La Secretaría de Salud ha subrayado que, gracias a la respuesta rápida y coordinada de las autoridades, no se han detectado nuevos casos desde el 3 de diciembre, lo que muestra la efectividad de las medidas preventivas y de contención implementadas. Sin embargo, la investigación sigue en marcha para evitar la propagación de estos patógenos y garantizar que no se presenten nuevos brotes en el futuro.
Conclusión: Este brote de enterobacterias ha sido una alarma para el sistema de salud, resaltando la importancia de mantener estrictos controles de higiene y seguridad en los hospitales, así como de continuar con la vigilancia epidemiológica para prevenir futuras infecciones nosocomiales. La Secretaría de Salud se compromete a seguir trabajando con transparencia y eficacia para proteger la salud de los mexicanos y mejorar las condiciones de los servicios médicos en el país.